El Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba ha implantado un protocolo de detección precoz de pacientes con sospecha de VIH en el Servicio de Urgencias de adultos del complejo hospitalario, con la finalidad de "acelerar el diagnóstico, poder ofrecer a los pacientes tratamiento antirretroviral lo antes posible y disminuir la posibilidad de transmisión a terceras personas".
Según informa la Junta de Andalucía en una nota, dicho protocolo se desarrolla con la participación de los servicios de Urgencias y de Enfermedades Infecciosas y de los laboratorios de Análisis Clínicos, Inmunología y Microbiología, así como la implicación de la Dirección del centro hospitalario.
Se ha entendido que este protocolo es clave, dado que "el retraso en la detección del VIH es un serio problema, ya que un diagnóstico tardío provoca retrasos en el inicio del tratamiento, incrementándose las posibilidades de desarrollar infecciones oportunistas y otras enfermedades".
En este sentido, el jefe de sección de Urgencias, Rafael Calvo, ha explicado que en Urgencias "se atienden a muchos pacientes que presentan patologías indicadoras de una posible infección de VIH oculta y que comparten su vía de transmisión, por lo que la solitud de serologías a ciertos procesos urgentes durante su asistencia mediante determinados perfiles clínicos puede ayudar mucho a mejorar las tasas de diagnóstico precoz".
El protocolo consiste en realizar una prueba serológica de VIH en Urgencias a pacientes con neumonías adquiridas en la comunidad y herpes zóster en edades comprendidas entre los 18 y los 65 años, y a todos los pacientes con síndrome mononucleósico, infecciones de transmisión sexual, profilaxis post-exposición, hepatitis agudas y práctica del Chemsex (uso intencionado de drogas psicoactivas para mantener relaciones sexuales). Para facilitar su solicitud, se ha automatizado la petición creando perfiles preconfigurados específicos para este fin en el módulo de pruebas analíticas (MPA) de Diraya.
Comunicación por SMS
Como iniciativa novedosa, el Hospital Reina Sofía ha incorporado la comunicación del resultado al paciente, en caso de que sea negativo, por mensaje SMS a su móvil, que se genera de forma automática tras salir los resultados.
Esta rapidez, según ha aclarado el doctor Calvo, "disminuye la incertidumbre que genera la petición de dicha prueba". Si el test sale positivo, la vía de comunicación se hace a través de una cita telefónica a consulta específica en Enfermedades Infecciosas, para continuar el estudio.
Este proyecto, auspiciado desde el Servicio Andaluz de Salud (SAS), se está implantando en los distintos hospitales públicos de Andalucía y cuenta con la colaboración del Plan Andaluz de Urgencias y Emergencias, el Plan Andaluz de Atención al VIH-SIDA y del Plan Andaluz de Laboratorios. También incluye las recomendaciones realizadas por la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes).
La pandemia por el VIH no está controlada a nivel mundial y sigue provocando casi un millón de muertes al año. Los diagnósticos tardíos tienen influencia directa con la transmisión del VIH, ya que las personas que desconocen estar infectadas, al tomar menos precauciones y no tener controlada la infección, transmiten el virus con mayor facilidad. En España, se estima que aproximadamente 20.000 personas infectadas por VIH desconocen que lo están. La vía de transmisión más frecuente es la vía sexual.
