Cada minuto, cada segundo, cuenta. Los 365 días del año, las 24 horas del día, las familias cordobesas están cubiertas ante cualquier urgencia o emergencia sanitaria que se les plantee. 64 personas entre médicos, enfermeros y técnicos de emergencias sanitarias, pertenecientes al servicio provincial del 061, trabajan sin descanso para escuchar en primer lugar, decidir después y actuar en consecuencia según cada caso.
El servicio provincial del 061 se encuentra en un edificio anexo al Hospital Los Morales, ubicado en el corazón de la sierra cordobesa, entre el silencio y la riqueza vegetal del entorno. El director provincial, Antonio Mantero, nos recibe en su despacho junto a la delegada de Salud y Familias, María Jesús Botella, ataviado con el uniforme naranja que identifica a estos profesionales. Él mismo nos indica precisamente que lo que más destaca y en lo que la gente se fija y nos identifica es “ese color, las ambulancias en la calle, emergencias como la atención a un accidente de tráfico…” Pero matiza que el “corazón” del servicio está el centro coordinador, donde los técnicos reciben a diario una media de 800 llamadas de ciudadanos a las que hay que atender con “la mayor empatía y disposición”, para dar la respuesta adecuada a cada caso, señala una técnica del servicio provincial”.
El centro coordinador regula las urgencias y emergencias generadas tanto en los domicilios como en la vía pública. “Es el damero donde movemos las piezas de los equipos disponibles en la provincia”. Hay llamadas que se quedan en el centro coordinador, porque se resuelven mediante una consulta con el médico. “Puede ser el caso de una persona que presente fiebre, el médico habla con ella, le da los consejos pertinentes, le pregunta la medicación que tiene en casa, accede a su historia clínica digital y el caso se resuelve desde el propio centro”, nos comenta Antonio Mantero, quien precisa que este es un ejemplo de aquellos casos que constituyen aproximadamente un 20% de todas las llamadas”.
Para el resto de llamadas, existe un protocolo con diferentes prioridades. La prioridad 1, corresponde con una emergencia donde hay un riesgo para la vida o pueden quedar secuelas, si no se interviene en un tiempo determinado. La prioridad 2 se refiere a aquellas urgencias no demorables, es decir situaciones en las que hay que atender al paciente para que la urgencia no se convierta en emergencia y su vida no corra peligro. La prioridad 3 es una urgencia demorable, es decir conviene que la persona sea atendida en un centro sanitario, pero no es necesario el desplazamiento del médico del 061. Mantero matiza estos casos; se trata de recomendar a los pacientes que acudan por sus medios a su punto de urgencias. En caso de ser una persona discapacitada física, el 061 deriva el médico a su domicilio o bien pone a su disposición una ambulancia para desplazarla. En la prioridad 4, se engloban los casos que, como nos comentaba el director provincial del 061, se resuelven desde la propia sala.
Junto a las personas, están los equipos materiales. Del centro coordinador derivan los equipos de emergencias, en concreto dos en la capital, uno de 24 horas, ubicado en el Hospital Reina Sofía, y otro de 12 horas, en el centro de salud de la Fuensanta, además de un helicóptero, con base en el aeropuerto de Córdoba. “Si hay un accidente de tráfico en Cantillana, y el helicóptero de Sevilla es requerido para otra emergencia en Huelva, pues es el nuestro el que atiende el accidente”, resalta Mantero, quien de esta manera pone sobre la mesa el carácter regional del dispositivo aéreo del servicio.
Un segundo equipo de emergencias está situado en Lucena y da cobertura a este municipio y apoya a los municipios incluidos en el Área Sanitaria del Sur de Córdoba, un total de unos 120.000 habitantes. El 061 coordina igualmente los dispositivos de urgencias pertenecientes al SAS que en el caso de la capital están en el centro de salud de La Victoria (Sector Sur) y en el CARE Carlos Castilla del Pino. En el distrito Guadalquivir hay un dispositivo en Montoro, y dos en el área de La Carlota-Fuente Palmera y Palma del Río. En el área Sur hay seis dispositivos en Lucena, Puente Genil, Montilla, Priego de Córdoba, Rute y Baena. En el área norte existen dos dispositivos; uno en Pozoblanco-Villanueva de Córdoba y otro en Hinojosa del Duque-Peñarroya-Pueblonuevo.
Antonio Mantero llama la atención sobre una novedad que, nos dice, “funciona de maravilla en la capital”. Se trata del EMCA, Equipo Movilizable de Cuidados Avanzados, compuesto por una enfermera y un TES “que resuelve, con el apoyo del médico coordinador, múltiples situaciones en los domicilios, además de intervenciones enfermeras, como son sondas o realización de curas”.
El director provincial cambia el semblante cuando habla de la responsabilidad que supone estar al frente de un equipo de personas que se enfrentan día a día a tanta responsabilidad. Recuerda que junto a otros compañeros diseñó el servicio provincial allá por el año 1992, e ininterrumpidamente, ha trabajado en el dispositivo de urgencias y emergencias. La adrenalina se dispara con frecuencia a la hora de enfrentarse a los retos diarios. Antonio Mantero lo califica como “un estrés que se vive de manera positiva”, aunque reconoce que a pesar de los años “sigue habiendo situaciones en las que se te caen dos lagrimones interiores sobre todo cuando hablamos de emergencias en las que hay niños implicados o graves accidentes de tráfico”. No tenemos la piel tan curtida como para no sentir”, concluye.
El equipo de profesionales que conforman el 061 en Córdoba tiene claro que su objetivo es ayudar a los cordobeses a resolver cualquier situación imprevista de urgencia o emergencia y en ello vuelcan todos sus esfuerzos. Antonio Mantero precisa que existen las llamadas encuestas de satisfacción tanto de los pacientes asistidos y sus familiares cuando es necesario acudir al domicilio. Aquí la calificación supera el 9 sobre 10 y el director provincial cree que tiene mucho que ver “la tranquilidad que transmiten nuestros profesionales a los pacientes y a las propias familias”. Las encuestas recogen también la satisfacción de las personas que llaman al centro coordinador y los datos vuelven a mostrar que los cordobeses aprueban con gran nota la atención realizada, superando el 8 sobre 10. “Esto nos ayuda a no despistarnos y nos motiva para seguir atendiendo de la mejor manera y responder a las necesidades de los ciudadanos”, matiza el director.
Antonio Mantero apela a la “responsabilidad” para utilizar los recursos humanos y materiales de la manera más eficiente. “Todos los ciudadanos tienen derecho a utilizar el servicio, pero tenemos que priorizar y hay que tener en cuenta que tenemos que decidir con una información exclusivamente telefónica, a través de un protocolo que conocen perfectamente nuestros médicos y operadores, hacia dónde dirigir los recursos para cumplir nuestros objetivos, equivocarnos lo menos posible y si lo hacemos, que sea en beneficio del paciente. Ante la duda y sabiendo que no podemos hacer un diagnóstico sólo a través de una llamada, atendemos prioritariamente aquellos casos que consideramos más graves, pero nunca dejamos de asistir a aquellas personas cuyos casos no nos parece tan claro que pueda constituir una emergencia”.
El servicio provincial del 061, como toda la sociedad, se ha visto afectado por la irrupción del Covid 19, desde hace año y medio. Ya a finales de febrero del pasado año, los profesionales del servicio acusaron el incremento de consultas sobre la pandemia sin saber aún lo que se avecinaba. El coronavirus paralizó durante meses la vida en la calle y esa circunstancia cambió la dinámica de trabajo del servicio provincial del 061. “La actividad en el centro coordinador era desbordante”, recuerda Antonio Mantero, “mientras la bajada de actividad en la vía pública provocó durante meses un decremento de emergencias como accidentes de tráfico, e incidencias relacionadas con la actividad nocturna”. La médica que coordinó el servicio el primer fin de semana tras la finalización del Estado de Alarma vivió en primera persona como la vuelta a las calles conllevó un incremento notable de las urgencias atendidas como consecuencias de la ingesta abusiva de alcohol o consumo de otras sustancias. “Casos de violencia de género”, añade con preocupación el director provincial del 061, “por desgracia también han vuelto”.
